蔡康永的脸部出现歪斜的情况，是因为 他患有面神经麻痹（面瘫）。根据报道，蔡康永在接下金马奖颁奖典礼主持棒后，发现自己的脸歪了，经过证实是面神经麻痹，并一度戴面具录影。他通过西医与针灸双管齐下的方式进行了康复。此外，也有报道提到，蔡康永因工作压力过大导致面部神经失调，出现了半边脸突然失去知觉的情况，并被诊断为病毒性颜面神经失调。这些症状包括眼睛、眉毛、嘴巴歪斜，以及大小眼等。不过，蔡康永表示，通过治疗，他的病情已经在慢慢恢复中。