同治皇帝，即清穆宗爱新觉罗·载淳，是清朝的第十位皇帝。他于1856年4月27日出生，1875年1月12日去世，在位19年。同治皇帝的死因在历史上存在争议，但 官方记载和多数史学家认为他死于天花。

天花在当时被认为是一种致命疾病，即使是皇室成员也难以幸免。同治皇帝在临终前一年左右已经出现了天花的症状，最终因救治无效而去世。御医的诊断记录和《万岁爷进药用药底簿》等档案详细记载了同治皇帝的病情和用药情况，均支持他死于天花的说法。

尽管存在关于同治皇帝可能死于梅毒的民间传闻，但这些说法缺乏确凿证据，且与官方记录不符。因此，可以得出结论，同治皇帝的主要死因是天花。